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Welche Möglichkeiten habe ich, wenn ich CPAP nicht vertrage?

    doctor and nurses inside operating room

    Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP) ist die häufigste Behandlung für obstruktive Schlafapnoe (OSA). Bei CPAP schläft man mit einer Maske, die in die Nasenlöcher, unter oder über die Nase oder über Nase und Mund passt, und einem Gerät, das über Schläuche Druckluft abgibt, um die oberen Atemwege offen zu halten. Bei mittelschwerer bis schwerer OSA sowie bei leichten Fällen von OSA mit Schlaflosigkeit, gestörtem Schlaf oder erheblicher Tagesmüdigkeit empfiehlt die American Academy of Sleep Medicine (AASM) CPAP als erste Behandlungsoption.
    Bei konsequenter und wirksamer Anwendung verringert CPAP die Tagesmüdigkeit, verbessert die Lebensqualität und hat positive Auswirkungen auf die Gesundheit von Herz und Stoffwechsel.
    Da es sich bei der OSA um eine chronische Erkrankung handelt, die eine Langzeittherapie erfordert, hängt die Wirksamkeit von CPAP von einer angemessenen und konsequenten Anwendung des Geräts ab. Um den größtmöglichen Nutzen aus der Schlafapnoe-Therapie zu ziehen, empfehlen die meisten Schlafmediziner, darunter auch ich, dass die Patienten das Gerät während des gesamten Schlafs verwenden. Während viele Patienten berichten, dass ihre CPAP-Geräte ihr Leben verändern und sie ohne sie nicht mehr schlafen können, lernen andere, CPAP zu akzeptieren und zu tolerieren, weil sie die funktionellen Vorteile (wie verbesserte Stimmung und weniger Tagesmüdigkeit) oder die medizinischen Vorteile, die sie durch die Verwendung des Geräts erhalten, schätzen. Viele Patienten leiden jedoch unter CPAP.

    Trotz der zahlreichen potenziellen Vorteile deuten klinische Daten und Schätzungen von Versicherungsunternehmen darauf hin, dass etwa die Hälfte der CPAP-Anwender entweder die Mindestkriterien für die Adhärenz nicht erfüllen oder die Anwendung des Geräts abbrechen. Obwohl jeder Patient anders ist und unterschiedliche CPAP-Probleme haben kann, gibt es bestimmte gemeinsame Themen unter den Benutzern. Im Folgenden sind einige der häufigsten Probleme aufgeführt, die ich von Patienten höre, die Probleme mit der CPAP-Toleranz haben:

    1) Probleme mit der Maske, wie z. B. Maskenschmerzen, Hautreizungen oder Flecken, Klaustrophobie oder Unzufriedenheit mit dem Aussehen der Maske

    2) Trockenheit, insbesondere beim Aufwachen mit einem trockenen Mund

    3) Abnehmen der Maske im Schlaf

    4) Druckunverträglichkeit, die entweder durch zu viel oder zu wenig Druck verursacht wird; Schwierigkeiten beim Ausatmen gegen den CPAP-Druck oder Schwierigkeiten beim Schlucken von Luft (Aerophagie)

    5) Atmung, die nicht synchron zu sein scheint

    6) Die Geräusche des Geräts stören den Patienten oder seine Bettnachbarn.

    Die Patienten sollten in erster Linie mit ihrem Arzt und anderen Mitgliedern ihres Gesundheitsteams zusammenarbeiten. OSA ist eine ernsthafte Erkrankung, die eine medizinische Behandlung erfordert. Bevor sie mit der CPAP-Behandlung beginnen, sollten die Patienten über OSA aufgeklärt werden, alle Behandlungsmöglichkeiten und neuen Technologien kennen und wissen, was sie von CPAP erwarten können. Die Patienten profitieren von einer engmaschigen klinischen Nachsorge, die auch eine Überprüfung der Daten ihrer CPAP-Geräte umfasst (was auch für die weitere Kostenübernahme durch die Versicherung wichtig sein kann). Freunde und Familie können dazu beitragen, die CPAP-Nutzung zu fördern und zu unterstützen; daher ist die Unterstützung durch Familie und/oder Partner sehr wichtig.