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Neue hochauflösende Bildgebungs-Scans für Prostatakrebs wurden zugelassen

    Stellen Sie sich vor, Sie versuchen, ein einzelnes Streichholz aus einem Streichholzheftchen in einem großen Raum zu finden. Das wird nicht einfach sein. Der Ort des Streichholzes wird leicht ersichtlich, wenn das Licht ausgeschaltet und das Streichholz angezündet wird.
    Die PSMA-Bildgebung basiert auf diesem Gedanken und ist eine kürzlich zugelassene Methode zum Nachweis von Prostatakrebs, der sich ausgebreitet (metastasiert) hat. Die Methode verwendet Gallium-68 PSMA-11, einen schwach radioaktiven Tracer. Der Tracer wird in kleinen Dosen injiziert und wandert durch den Körper, wobei er sich an ein Protein namens PSMA anheftet, das in hohen Konzentrationen auf der Oberfläche von Prostatakrebszellen zu finden ist. Bei der Ganzkörperbildgebung werden die markierten Zellen mit Hilfe der Positronen-Emissions-Tomographie (PET) sichtbar gemacht.
    Dank der neuen FDA-Zulassung können Ärzte nun eine PSMA-PET-Untersuchung durchführen, um Männer, deren PSA-Wert nach einer Prostatakrebsbehandlung erhöht ist, auf Metastasen zu untersuchen, oder wenn sie den Verdacht haben, dass die Krankheit bei einem neu diagnostizierten Patienten metastasiert. Die Scans haben eine noch nie dagewesene Auflösung, die es den Ärzten ermöglicht, Metastasen zu erkennen und zu behandeln, bevor sie gefährlicher werden. Krebsgeschwüre, die nur wenige Millimeter groß sind, können überall im Körper entdeckt werden.

    Die grundlegende Studie, die zur Freigabe von PSMA im Jahr 2019 führte, wurde in Zusammenarbeit mit der University of California, Los Angeles, und der University of California, San Francisco, veröffentlicht. Sechshundertfünfunddreißig Männer mit erhöhten PSA-Werten nach einer Prostatakrebsoperation oder Bestrahlung haben an der Studie teilgenommen. Bei allen Männern wurde ein Ganzkörper-PSMA-PET-Scan durchgeführt, der alarmierende Befunde im Prostatabett (der lokalen Architektur um die Prostata), in den Lymphknoten, den Skelettstrukturen und anderen Organen ergab.

    Die PSMA-PET-Daten wurden von unabhängigen Experten überprüft, und Pathologen bestätigten ihre Interpretationen, indem sie echte Gewebeproben unter dem Mikroskop untersuchten.

    Wenn keine Gewebeproben für die Überprüfung durch Pathologen zur Verfügung standen, wurden die PSMA-PET-Befunde durch weitere bildgebende Verfahren oder PSA-Werte, die nach der Krebsbehandlung ermittelt wurden (Histopathologie), bestätigt oder ausgeschlossen.

    Den Daten zufolge konnten mit dem PSMA-PET-Scan in 84 Prozent der Fälle Metastasen nachgewiesen werden, die durch die Histologie bestätigt wurden. Wenn die Scans mit anderen bildgebenden Verfahren und PSA-Werten validiert wurden, war PSMA-PET genauer; in diesen Fällen erkannte PSMA-PET metastatische Läsionen in 92 % der Fälle korrekt. Je höher der PSA-Wert eines Mannes war, desto wahrscheinlicher wurde bei den Scans metastasierender Krebs diagnostiziert.