Skip to content
Home » News » Hormonbehandlungen bei fortgeschrittenem Prostatakrebs wurden mit einem erhöhten Auftreten von Stürzen und Knochenbrüchen in Verbindung gebracht

Hormonbehandlungen bei fortgeschrittenem Prostatakrebs wurden mit einem erhöhten Auftreten von Stürzen und Knochenbrüchen in Verbindung gebracht

    Stürze sind eine der Hauptursachen für Sterblichkeit und Verletzungen bei älteren Menschen, und das Risiko steigt bei Personen, die eine Krebsbehandlung erhalten, dramatisch an. Forscher haben nun herausgefunden, dass eine neuere Medikamentenklasse, die zur Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs eingesetzt wird, mit einem erheblich höheren Sturzrisiko verbunden ist.

    Androgenrezeptor-Inhibitoren (ARIs) sind Medikamente, die auf Testosteron abzielen, ein Hormon, das das Wachstum von Prostatatumoren fördert. Im Gegensatz zu herkömmlichen Hormonbehandlungen, die die Fähigkeit des Körpers zur Herstellung von Testosteron hemmen (bekannt als Androgenentzugstherapie oder ADT), hemmen ARIs die Bindung von Testosteron an seinen Rezeptor auf Krebszellen. In der Studie wurden drei ARIs untersucht: Apalutamid, Enzalutamid und Darolutamid, die alle das Wachstum von Prostatakrebs verlangsamen und die Lebenserwartung verlängern können.

    Den Forschern zufolge überwiegen die Vorteile der Einnahme von ARIs die Gefahr von Stürzen und Knochenbrüchen, die selbst bei behandelten Patienten selten sind.

    Die Forscher stützten sich bei ihren Schlussfolgerungen auf eine systematische Auswertung bereits veröffentlichter Studien, in denen ARI-Therapien mit Placebos verglichen wurden. Insgesamt erfüllten 11 Studien mit insgesamt 11.382 Männern die Bewertungskriterien. Die Männer waren im Durchschnitt 72 Jahre alt, und die ARI-Behandlungen dauerten zwischen 5,4 und 20,5 Monaten. Wenn ein Mann eine Vorgeschichte von Herzerkrankungen oder Anfallsleiden hatte, wurde er ausgeschlossen.

    Den Daten zufolge waren 525 der 6.536 mit ARI behandelten Männer (8 %) gestürzt, verglichen mit 221 der 4.846 mit Placebo behandelten Männer (5 %). Etwa die Hälfte der Stürze in beiden Gruppen führte zu Frakturen. Frakturen des Grades 3 traten bei den Männern, die ARI einnahmen, 1,6-mal häufiger auf, was zu schwereren Verletzungen führte.

    Bei Apalutamid wurde das höchste Sturzrisiko festgestellt (12 %), gefolgt von Enzalutamid (8 %) und Darolutamid (7 %). (4,2 Prozent ).

    Es ist unklar, warum ARIs das Sturzrisiko erhöhen. Da Apalutamid und Enzalutamid die Blut-Hirn-Schranke überwinden (was sie für die Behandlung von Hirnmetastasen nützlich macht), können sie stärkere Nebenwirkungen auf das zentrale Nervensystem verursachen, wie z. B. Stürze. Männer können aufgrund der Auswirkungen der Medikamente auf die Skelettmuskelmasse und -kraft schwächer werden. Andere Arzneimittel wie Benzodiazepine (insbesondere Valium) oder Opioide können das Risiko weiter erhöhen.

    Um das Sturzrisiko bei älteren Männern zu verringern, schlugen die Forscher vor, Risikoscreening-Strategien anzuwenden, die üblicherweise bei nicht an Krebs erkrankten Bevölkerungsgruppen eingesetzt werden. Das Hendrich-II-Sturzrisikomodell wurde ausgewählt, weil es Stürze auf der Grundlage unabhängiger Risikofaktoren wie Depression, Beeinträchtigung der Blasen- und Darmfunktion, Schwindel, Einnahme oder Absetzen von Antiepileptika, Benzodiazepin-Behandlung und schlechte Leistung bei einem Aufstehtest aus einer sitzenden Position vorhersagt.